在獸醫(yī)學(xué)中，偽膜性膀胱炎 (PC) 是一種僅在貓中描述的罕見(jiàn)疾病[1]。如 Le Boedec 等人已經(jīng)描述的，這種病理與膀胱壁嚴(yán)重的彌漫性潰瘍、壞死和出血有關(guān)，管腔內(nèi)有壞死、纖維蛋白和出血性物質(zhì)，在四只貓的尿液流出阻塞中已經(jīng)描述過(guò)[1]。在超聲檢查中，膀胱呈現(xiàn)出特殊的超聲特征，表現(xiàn)為多個(gè)高回聲的管腔間隔和\/或類似膜的條帶，與膀胱壁增厚和管腔內(nèi)懸浮回聲碎片有關(guān)[1]。在一項(xiàng)關(guān)于貓下尿路梗阻的病例報(bào)告和一項(xiàng)研究中也發(fā)現(xiàn)了類似的超聲檢查結(jié)果[2,3]。最后，在狗身上也觀察到了 PC 的超聲表現(xiàn)[4]，但目前，據(jù)作者所知，只有一項(xiàng)研究和一本書描述了該物種的 PC [5]。在人類醫(yī)學(xué)中，PC 的定義是有爭(zhēng)議的。實(shí)際上，它是用于描述特定形式的慢性膀胱炎的術(shù)語(yǔ)，類似于在貓中所描述的，其中假膜由粗糙的壞死層、灰色或黃色細(xì)胞碎屑、纖維蛋白、炎性細(xì)胞和血液組成，覆蓋出血性和潰瘍黏膜[6]，但也用于描述膀胱三角上皮的非惡性炎性化生變化，特別是在女性中觀察到，更通常定義為偽膜性三角炎 [7–9]。PC的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。在貓中，假設(shè) PC 和尿道梗阻 (UO) 和細(xì)菌感染之間可能存在相關(guān)性[1,3]。在人類中，已經(jīng)描述了膀胱壁壞死的各種起源，包括細(xì)菌感染[10–13]、環(huán)磷酰胺等藥物[6,14] 以及由于過(guò)度和長(zhǎng)時(shí)間的膀胱擴(kuò)張導(dǎo)致的膀胱壁缺血 [10,11,15–17]。對(duì)于假膜性三角炎，已經(jīng)提出了幾種解釋，首先是與三角區(qū)中雌激素受體的存在相關(guān)的激素影響[8,18–20]。關(guān)于治療，對(duì)貓進(jìn)行了手術(shù)和藥物治療，均取得了成功。第一個(gè)由 Le Boedec 等人描述，它包括切除膀胱內(nèi)物質(zhì)的膀胱切開(kāi)術(shù)，并與術(shù)后藥物治療相關(guān)[1]。另一方面，Vila 等人描述了醫(yī)學(xué)方法，其中普遍包括使用乳酸林格溶液、阿莫西林的液體治療——克拉維酸、丁丙諾啡、哌唑嗪和導(dǎo)尿[3]。本研究的目的是描述貓和狗 PC 的超聲特征，并評(píng)估可能的誘發(fā)因素、合并癥和結(jié)果。

2015 年 1 月至 2020 年 12 月間，客戶擁有的各種品種、性別和年齡的貓狗的病歷，轉(zhuǎn)至獸醫(yī)科學(xué)系（比薩大學(xué)，意大利比薩）獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院，并進(jìn)行了超聲檢查。對(duì) PC 的診斷進(jìn)行回顧性分析。對(duì)于每位患者，從病歷中收集有關(guān)信號(hào)、病史（包括以前的 UO 發(fā) 作情況）、體格檢查、臨床體征、尿液分析結(jié)果（菌尿、白細(xì)胞尿、血尿和結(jié)晶尿）、可用的尿培養(yǎng)、治療和結(jié)果的數(shù)據(jù)。我們還記錄了同期有多少其他貓和狗的超聲檢查提示膀胱炎。

使用帶有 7.5 MHz 微凸探頭和 12 MHz 線性探頭的 Canon Aplio a CUS-AA000（Canon Medical Systems Europe B.V.，Zoetermeer，荷蘭）進(jìn)行超聲檢查。由一名放射科醫(yī)師 (S.C.) 審查每位患者的超聲記錄、圖像和視頻。

PC 的超聲診斷基于腔內(nèi)高回聲隔膜和\/或類似假膜的條帶的存在。根據(jù)對(duì)膀胱壁的不同粘附類型，偽膜被分為四種超聲模式，如表中所述1。

還評(píng)估了相關(guān)聲影的最終存在。此外，還記錄了膀胱壁的超聲異常和囊周空間的內(nèi)容和異常。最后，還記錄了腎臟和/或輸尿管超聲檢查異常的存在。對(duì)于每位患者，記錄接受治療的類型，并將其分類為內(nèi)科或外科。通過(guò)審查醫(yī)療記錄和/或通過(guò)電話采訪業(yè)主來(lái)評(píng)估結(jié)果。出現(xiàn)至少一次臨床癥狀的患者診斷為PC后6個(gè)月內(nèi)與膀胱炎有關(guān)者考慮有膀胱炎復(fù)發(fā)。

使用商業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件（GraphPad Prism 5.0，GraphPad Software Inc，San Diego，CA，USA）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò) Shapiro-Wilk 檢驗(yàn)評(píng)估定量變量的正態(tài)性。計(jì)算描述性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并報(bào)告每個(gè)變量的中位數(shù)和范圍。

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